Sinusi i oči anatomski su vrlo blizu, pa upale i alergijski procesi u nosu i sinusima mogu utjecati i na područje očiju. Održavanje zdravlja nosa i sinusa može pomoći smanjenju tegoba povezanih s očima, osobito kod alergija i kroničnih upala. Evo kako se u svakodnevnoj rutini najbolje brinuti za zdravlje očiju i prevenirati bolesti.
Svrbež i crvenilo očiju, curenje nosa i kihanje najčešći su simptomi alergijskog konjunktivitisa i alergijskog rinitisa. Ova dva različita entiteta u praksi se vrlo često kod alergičara dijagnosticiraju istovremeno jer dio bolesnika u određenoj mjeri ima tegoba kod oba organska sustava: očiju i nosa. Kao posljedica izravnog izlaganja sluznice oka alergenu, ali i neizravno putem nazookularnog refleksa, kod alergijskog konjunktivitisa razvija se neugodan svrbež, suzenje i crvenilo spojnice (konjunktive) oka. Bolesnici se tuže da imaju osjećaj pijeska u oku i stalnu potrebu za treptanjem. S druge strane, najčešći su simptomi alergijskog rinitisa vodenasta sekrecija iz nosa, kihanje i nosna opstrukcija.
Kao i kod drugih alergijskih bolesti, u suzbijanju simptoma najvažnija je preventiva, to jest izbjegavanje kontakta s alergenima, i iz tog je razloga u dijagnostičkom postupku vrlo važno učiniti alergološko testiranje kako bi se utvrdilo na koje alergene bolesnik razvija alergijsku reakciju kako bi ih mogao učinkovito izbjegavati. Od terapije lijekovima najznačajniji su oralni antihistaminici i nosni kortikosteroidi u spreju, koji dobro pokrivaju nosne simptome, ali i značajan dio očnih simptoma, djelujući putem nazookularnog refleksa. Kod nekih bolesnika s dominantnim očnim simptomima nužno je uvesti i lokalne antihistaminike u obliku očnih kapi.
Paranazalni sinusi anatomski su u izrazito bliskom odnosu s orbitalnom šupljinom u kojoj se nalazi očna jabučica s očnim mišićima i očnim živcem. Prema tome, razumljivo je da akutni ili kronični upalni procesi paranazalnih sinusa mogu imati utjecaj na zdravlje očiju i na sam vid u užem smislu. Jedna od najozbiljnijih komplikacija akutne upale sinusa je direktna propagacija upalnog procesa u područje orbite te takvo stanje nazivamo celulitis orbite. Češći je u dječjoj dobi te u imunokompromitiranih osoba i, kada se dijagnosticira, zahtijeva promptno liječenje visokim dozama antibiotika širokog spektra, a kod nekih bolesnika nužan je i hitan kirurški zahvat.
U drugim slučajevima upala se ne proširi izravno iz sinusa prema oku, međutim dugotrajna upala sinusa ipak može zahvatiti vidni živac i posljedično uzrokovati njegovu upalu. To može dovesti do slabljenja vida, a ponekad i do gubitka vida na zahvaćenom oku. Riječ je o hitnom stanju koje zahtijeva brzo liječenje, najčešće lijekovima protiv upale – kortikosteroidima, a ponekad je potreban i kirurški zahvat kako bi se sačuvao vid.
S otorinolaringološke točke gledišta, najvažnija prevencija potencijalno opasnih stanja za oči i osjet vida je odgovarajuće održavanje zdravlja nosa i paranazalnih sinusa. Pritom mislim prije svega na primjereno liječenje alergijskih i drugih kroničnih upalnih stanja u nosu te svakodnevno rutinsko provođenje higijene nosne šupljine ispiranjem izotoničkom ili hipertoničkom otopinom morske vode. Redovito provođenje higijene usne šupljine (pranje zubi, četkanje jezika) odavno smo prihvatili kao svakodnevnu rutinu. Nema baš nikakvog razloga ili opravdanja da tako ne bude i s nosnom šupljinom.
Podaci navedeni u ovom članku, ako nije drukčije navedeno, temelje se na stručnom znanju i/ili profesionalnom iskustvu autora. Ovaj tekst/članak namijenjen je samo za edukacijske svrhe i ne smije se tumačiti kao medicinski savjet. Njegov sadržaj ne predstavlja zamjenu za preporuke, dijagnoze ili planove liječenja koje daje nadležni zdravstveni radnik.
VZS-WPA-0626-001